白内障手术时间(白内障手术是什么时候？)
作为成都市第二人民医院的眼科医生，周经常被患者问及白内障:白内障不是只有老年人才有的吗？我才三十多岁。为什么医生说我有白内障？
是不是一定要等白内障“成熟”了再做手术？
朋友做了白内障手术后，仅仅几个月视力就下降了，所以白内障的效果只持续了一段时间？
……
要回答这些问题，首先需要对白内障有一个清晰的认识。
什么是白内障？是你的水晶浑浊了。
那么，什么是白内障呢？
周说，人的眼球就像一个照相机，眼睛里有一个“零件”叫晶状体，相当于照相机镜头的镜片。健康状态下，晶状体干净透明，外界光线可以顺利通过晶状体进入眼球；但当晶状体变浑浊时，人就会出现视力模糊、眩光、颜色下降等症状。
简而言之，白内障就是晶状体浑浊，会导致视力下降等症状。
只有老人才有白内障？从婴儿到老人。
周说，我们需要搞清楚晶状体混浊的原因是什么？因为衰老、遗传、免疫和代谢异常、外伤、中毒、辐射等原因，都可能发生晶状体混浊。
她说，老年性白内障是最主要的类型，通常发生在40岁以上，其发病率随着年龄的增长而增加。此外，还有先天性晶状体混浊的先天性白内障、糖尿病等代谢性疾病引起的代谢性白内障、眼外伤引起的外伤性白内障等等。
所以年龄不是白内障的唯一原因。白内障从出生到老年都可能发生。
等到“成熟”再手术？“成熟”反而增加了手术难度。
白内障手术的主要原理是摘除混浊的晶状体，植入透明的人工晶状体——相当于给相机换了一个玻璃镜片。
那么，是否有必要等到白内障“成熟”后再手术呢？
周说，20多年前，由于手术技术的限制，需要等晶状体老化、有一定硬度后才能手术。但越是“成熟”的晶状体，其质地会越硬，手术难度和复杂程度会越大，术后恢复也越慢。
此外，部分晶状体“成熟”后，会发生皮质溶解，从而导致晶状体溶解性青光眼。患者会出现眼睛突然肿胀、眼睛疼痛、视力突然下降，甚至更严重的头痛、恶心，损害视神经，对视力产生不可逆的影响。
周医生告诉记者，随着科技的发展，白内障超声乳化术是目前治疗白内障的主要手术方式，不再需要等到“成熟”再手术。同时，这种手术方案的切口较小(约2-3mm)，术中出血和手术散光的风险大大降低。手术更安全高效，术后恢复更快，术后视力更好。
因此，当白内障导致视力下降，影响生活质量时，可以考虑进行白内障手术。如果早期做白内障手术，可以在早期摆脱白内障，享受一个清澈的世界。
内障镜片
为什么白内障手术一段时间后视力下降？
周医生说，经过一段时间的恢复，大多数白内障患者的视力都可以得到改善。但一段时间后，部分患者的视力可能会出现一定程度的下降。这有两个主要原因:
第一个原因是后发性白内障。
白内障手术摘除患者的晶状体后，会留下一个晶状体“口袋”。白内障手术后，医生会将人工晶状体放入口袋中，以确保人工晶状体的固定位置。
但白内障超声乳化术后，残存的皮质和脱落的晶状体上皮细胞增生，会在瞳孔区形成半透明膜，称为后发性白内障。
此时患者的视力会逐渐下降，矫正视力较差。眼科医生通过裂隙灯检查会发现囊袋混浊，可能伴有厚度不一的白色机化组织。YAG激光后囊切开术或后囊切开术可用于治疗影响视力的后发性白内障。
但需要提醒的是，并不是每个白内障术后的患者都会有后发性白内障。
第二个原因是其他眼疾。
除了后发性白内障，如果患者在白内障手术后视力下降，可能还有其他影响视力的眼病。眼科医生应该进行专业检查以明确诊断。特别是出现眼睛浮肿、眼红、眼睛疼痛、视力突然下降或阴影遮挡等不适时，应立即就诊。
