中药的煎熬有哪些需要注意的地方？

中药煎熬要注意，认真记住三句话。“一个明确，二个步骤，三个切记”。正确的煎熬中药，绝不可以草率！

中医药治疗，准确诊断、精良配方，优质药材，都离不开煎熬这一环节。“编筐编篓重在收口”！正确煎熬是充分发挥中药最佳药效，达到中医治疗疾病的最优目标，确保治疗全过程的高标准的必要保障。李时珍说：“煎煮者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。

一个明确

中药材种类繁多，首先一点就是明确哪些药“先下（先煮）”、“久煎”、“后下”、“泡服”、“烊化”等。

根据中药的成份和功效来确定。

1、先下、久煎

先煎的目的就是为了延长药物的煎熬时间。

矿物类、介壳类它们质地坚硬，有效成分不易煎出的，如生龙骨、生牡蛎、生石膏、代赭石、等，都先煎熬。

毒副作用较强的药物，通过煎熬减轻和降低它们的毒副作用，如附子、乌头为降低毒副作用，都加长煎熬时间，先煎熬1-2小时，使乌头碱逐渐分解，大大降低毒性。

附子炮制去毒一直流传着“九蒸九晒”的方法，就是这个道理。

2、后下

后下的目的是为了减少药物因煎熬时间过久，有效成分散失。

发汗类的桂枝、紫苏等；气味芳香类的薄荷、砂仁等；易挥发类的大黄、番泻叶等，久煎容易破坏它们的有效成分，都在其它药物煎好前5-10分钟入煎即可。

好比我们日常烹饪一样，炖鱼、煮肉时，鱼和肉要先入锅中煮，青菜类等肉快出锅前再下入锅中。

3、泡服

对于一些有效成分易溶于水，或者久煎容易破坏药效的中药，就采用泡服的方法。如番泻叶、金银花等。

现代中药养生非常盛行，很多中药都成了泡服的常用品，如大枣、枸杞、菊花、西洋参、黄芪等等，效果也还都不错。

4、烊化

也称为溶化，指一些胶类及粘性大又易溶的中药如阿胶、鹿角胶等。将它们置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再兑入其它药煎液中混匀分服。

现行的用阿胶养生族，多半都自行如此操作，既简单、又方便。

二个步骤

就是泡和煮！一泡，二煮。

一、泡

主要考虑时间、水位、水量。目的是让中药的组织内部充分吸收水分，便于煎出中药的有效成分。

中药的药性和药味，通过浸泡，调整，降低其毒性和副作用。如古人就认为：“附子不怕煮不够就怕泡不透”。可见“泡”在中药煎煮中的重要性。

1、时间

在煎熬前，加冷水将饮片浸泡20-30分钟，个别药物可泡1-2小时。不宜使用60℃以上的热水浸泡中药，容易使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固不利于有效成分泡出来。

2、水位（水量）

头煎，没过药面3-5公分。二煎，没过药面2-3公分。

头煎，第一次煎煮。二煎，第二次煎煮。小儿内服汤剂可以适当减少水量。

二、煮

主要考虑时间、水量、火候。

煮中药，掌握方法，是将中医的个性化治疗进行到底的最好方式。如果信中医、看中医后用其他方式代替自己煮药环节，这样会有违背选择中医药治疗和调整的初衷。

1、时间

煎熬时间的长短，常与水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。中药煎熬一般分头煎和二煎、三煎。

• 滋补类药：头煎30-40分钟；二煎25-30分钟；三煎15-20分钟。
  

• 一般药物：头煎20-25分钟；二煎15-20分钟；三煎10-15分钟。
  

• 芳香解表类：头煎10-15分钟；二煎10分钟；三煎5分钟。
  

2、水量

煎药水量要适度。大约3碗水熬剩下1碗水的样子即可。

在煮药容器中加水量，头煎根据药物的煎煮时间适当调整，水面超过药面3-5公分，感觉水量不足，可以加开水，不可以加生水。二煎参考头煎的水量，水面高出药面2-3公分。其余参考头煎。

3、火候

煎熬用火应当遵循“先武火（大火），后文火”的原则。武火煮沸后调文火继续煮到规定时间。解表药多用武火，补虚药多用文火。

注意在煮的过程中要随时搅拌，保持火、水、药的充分接触，药效更好的煎出。

4、煎液量

煎后余200-300毫升，分2-3次服。

三个切记

1、器皿

切记不可以用铁锅、铝锅等，易影响中药的药性。

选用陶罐、砂锅、不锈钢锅，根据自己的条件使用即可。

2、存放

中药煎煮好了，一般都要喝几顿，存放时间要掌握。

存放时间最多是3-5天。常温下1天为宜；冰箱保鲜存放3-5天，取出后最好待药汁达到常温后再热后服用。

3、再加热

最好热水隔水烫或再加热沸腾后待温度适宜喝下。不可以用微波炉加热，避免产生影响药效的结果发生。

中国人"看"中医、“用”中药应该是对一种文化和历史的传承，更是对人与自然和谐的依赖，中医药带着我们的基因，跟我们有着无限的契合，在健康和生活中它都会承担起为我们服务的重任。

自己动起来，让煎煮中药成为传承文化、养生保健的一项实操技能吧！

请您阅后给我留下意见和建议，不胜感激!

我是一名中医高级讲师，你我在文章中“遇见”，期待下一次重逢。