便秘是指粪便质地干燥坚硬、排便困难、丧失正常频率，一般每周排便少于3次者，都称为便秘。
“便秘不是病，堵起来真要命！”
我们为什么要知道便秘的原因？
因为便秘危害性大；伤害人的身心健康；引发其它疾病；影响人的生活质量。
知道原因后我们可以针对性的预防和治疗，所有绝对不容小觑！
一、现代医学对便秘原因的认识
便秘引发因素复杂，不看不知道，看看真有用！
（一）分类上看
1、功能性的便秘：就是肠道的机能出现了障碍。比如蠕动缓慢；或食物长时间停留导致粪便较硬，排出困难；
2、病理性的便秘：即肠道的结构发生改变。比如肿瘤堵住肠道，或多日不排便，形成肠梗阻；或肠子很长中间打结，形成慢传输型便秘。
（二）人群上看
1、老年人（便秘的“主力”群体）
随着年龄的增长，老年人发生便秘的情况就越来越多。
老年人消化系统结构发生改变，排便动力下降。老年人膈肌、腹肌、提肛肌与结肠壁平滑肌收缩能力普遍下降，胃肠粘膜萎缩，胃肠道分泌液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收易致粪质干燥而排出困难。引起便秘。
老年人神经系统功能减弱，排便反射迟钝。
老年人全身性疾病及肛肠疾病可致便秘。
年老体弱服用种类多。服用某些药物也可致便秘。
老年人牙齿脱落，不喜吃粗纤维食品，缺少膳食纤维，活动又少，肠蠕动普遍性降低；
老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或图方便省事，饮食简单，缺粗纤维。
老年人由于某些疾病、肥胖因素等，活动减少、坐轮椅、因病卧床，缺少运动性刺激肠功能停滞。
高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。
2、女性
青春期，孕妇、产妇，易发生便秘。
生理上，女性怀孕分娩可能会造成盆腔松弛宽大，会破坏某些肌群，形成直肠前突；妊娠、分娩造成损伤可导致直肠内脱垂和会阴下降。产妇体质虚弱，产后数天卧床休息，活动减少，肠蠕动减弱。
心理上，女性比较感性，易多愁善感或受情绪影响，如果情绪激动或忧郁紧张，也会影响肠道的功能导致便秘。
3、幼儿
小儿功能性便秘最常见，与幼儿处于身体发育期，各器官功能尚不完善有密切关系。肛门直肠动力不足，结肠无力和出口梗阻。小儿饮食不足或不当，常吃精细少渣食物，严重偏食挑食，等是引起便秘的重要原因。
（三）生活方式
1、不良的生活习惯
如睡眠时间少，睡眠过晚，错过排便时间，无良性排便习惯。
2、饮食过于精细
不吃富含纤维素的食物、食入的纤维素过少，都会影响到胃肠的蠕动，导致胃肠蠕动减慢。
3、过度减肥
使食物的机械性或化学性刺激不足，或因摄入的食物过少、过细，尤其是缺少遗留大量沉渣的食物，使肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而造成便秘。
4、多坐少动
不运动、喝水少，影响到这个消化功能，导致胃肠蠕动减慢。
5、生活规律改变
经常公出、工作生活环境变化过频，不能够定时定期的去排便，都可导致排便规律的改变。
6、排便姿式不当（排便时玩手机、看书等），没有良性刺激，日久导致便秘。
7、经常穿塑身衣
塑身衣会将腹部包裹过紧，腹腔内的器官受到强烈的压迫，人体血液循环不畅，致使肠组织和神经系统被迫处于紧张的状态中，极大地降低了胃肠功能，诱发便秘。
（四）疾病因素
1、内分泌与代谢病
如甲状腺机能低下、糖尿病等，帕金森、抑郁症也会引起便秘。
2、肠道的病变
如直肠脱垂、肿瘤、直肠黏膜脱垂、盆底疝等，或者盆底肌肉的一些运动的不协调，导致出口梗阻，肠道传输功能的减弱。
3、神经与精神疾病
如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症等。
（五）药物
1、避孕药，精神病的药物、麻醉药（吗啡类）、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激性下降。
2、经常服用强泻剂及灌肠等，均可造成直肠反射敏感性下降，以致虽有粪便进入，不能引起有效的神经冲动，使排便反射不能产生而引起便秘。
（六）精神因素
1、精神抑郁或过于激动，使条件反射发生障碍而引起便秘。
2、持续高度的精神紧张状态，如人际关系紧张、家庭不睦、心情长期处于压抑状态，都可使植物神经紊乱，引起肠蠕动抑制或亢进。
二、中医认识的便秘病因
中医诊断疾病的问诊“十问歌”中，就有“一问寒热二问汗，三问头身四问便”的重要记载，可见诊断疾病，中医历来非常重视“二便”（大、小便）。
1、素体阳盛、肠胃积热
凡阳盛之体，或恣意饮酒，过食辛热厚味，致使胃肠积热或伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠道失于濡润，于是大便干结，难于排出。
2、情志失和，气机郁滞
忧愁思虑过度，情志不畅或久坐少动等，均可致气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，因而大便秘结。
3、气血不足，下元亏损
劳倦饮食内伤，或病后、产后以及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯不能滋润大肠，甚至损及下焦精血、本元受亏，真阴一亏，肠道失润，真阴一亏，则不能蒸化津液，温润肠道，致大便排出困难，以致秘结不通。
4、阳虚体弱，阴寒内生
凡阳虚体质，或年高体衰，则阴寒内生，留于肠胃，凝阴固结，致阳气不通，津液不行，肠道艰于传送，从而引起便秘。
三、便秘的危害
1、引发心脑血管疾病
老年人过分用力排便时，腹压增加，腹腔内的血管会加强收缩，导致冠状动脉和脑血流的改变。脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外，心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。
2、引起肛肠疾患
粪便停留，就会过分发酵，有毒物质不停地刺激直肠，常会引起直肠炎。
用力排便时，腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。
3、情绪紊乱
长期便秘会引起人心情不畅、注意力不集中，工作、学习效率下降。
4、影响美容
粪块长时间滞留肠道，异常发酵，腐败后可产生大量有害的毒素，有毒物质会引起慢性中毒，常会使人面部色素沉着、易生痤疮生斑、长痘皱纹增多。
5、肥胖
因为便秘使得体内的毒素不能排出，导致大肠水肿，下半身血液循环减慢。
6、影响儿童发育
小儿如果长期便秘，影响消化功能，吸收太差，可使发育不良。由于粪便经常滞于肠道，毒素吸收入血，循环到大脑后，可使神经敏感性降低，导致智能发育落后。
印度哲人奥修说过：“当鞋子合适的适合，脚就被忘却了”。希望我们每个人都健康起来，不受便秘的困扰。
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我是一名中医高级讲师，你我在文章中“遇见”，期待下一次重逢。
